ASKEP DENGAN SECTIO SECARIA

Pengkajian
Sirkulasi : Hipertensi, pendarahan per vagina
Makanan : nyeri epigastrium, g3 pengujian edema
Nyeri : distroria, nyeri tekan uterus, persalinan lama
Seksualitas : Tumor / neo plasma yang dihambat jalan lahir kehamilan multiple atau gestari, disproposi sopalo pelvis, riwayat sc sebelumnya
Diagnosa Keperawatan
1. Resti terhadap nyeri akut b/d luka postop
Tujuan : klien mengungkapkan penurunan ketidaknyamanan nyeri
Intervensi :
- Kaji tingkat nyeri
- Hilangkan factor – factor yang dihasilkan kecemasan
- Instruksikan yteknik relaksasi dan sentuhan terapotik
Rasionalisasi
- Menandakan ketepatan tindakan
- Tingkat toleransi individu dengan dipengaruhi beberpa factor
- Dapat membantu dan reduksi asietas dan ketegangan dan kenyamanan
- Menaiakan kenyamanan dengan memblok implus nyeri

2. Resti terhadap infeksi b/d prosedur invantif, kerusakan kulit penurunan Hb
Tujuan :
- bebas dari infeksi
- pencapaian tepat waktu dan pemulihan inka tanpa komplikasi
Intervensi
- Tinjau ulang kondisi sebelumnya
- Kaji tanda – tanda infeksi
- Berikan perawatan perineal tiap 4 jam
- Berikan antibiotik spectrum luas
Rasionalisasi
- Adanya proses infeksi dapat menaikan resiko kontaminasi janin
- Pecah ketuban 24 jam sebelum pembedahan dapat mengakibatkan karidamniosis
- Menurunkan resiko infeksi asenden
- Antibiotik proptlaksis dapat mencegah terjadinya proses infeksi

3. Resiko terhadap cedera (ibu) berbab / d trauma jaringan
Tujuan :
- Bebas dari cedera

Intervensi
- Batas masuknya oral
- Pantau haluan dengan warna urin
- Bantu pengubahan untuk ansietas
- Pasang klekor indewilling
Rasional
- Menurunkan kemungikann aspirasi karena muntah
- Menunjukan tingkat hidrasi, status inkulasi dengan trauma kanung kemih
- Mendeteksi ssusna ekstrim, respon pada anestasi dapat terjadi sperti filaksis atau paralysis pernapasan
- Menurunkan resiko cedera kndung kemih selama prosedur

4. Resiko terhadap janin pertukaran gas sampai dengan pemb aliran darah ke plasenta
Tujuan :
- Menunjukan denyut jantung jenin normal
Intervensi
- Pantau DJJ
- Perhatikan pada ibu adanya factor yang mempengaruhi sirkulasi
- Perhatikan warna dengan jumlah ammon
- Anskultasi jantung janin bila pecah ketuban
Rasionalisasi
- Distress janin dapat ditinjau dari penurunan variabilitas, takhikardi dan bradi kardi
- Penurunan volume sirkulasi dalam plasenta menunjukan kestarium oksigen untuk janin
- Prolops terlihat dari tali pusat pada takadanya diatas serviks mencerminkan kelahiran selaras

5. Kurang pengetahuan sampai dengan pembedahan
Tujuan :
- Mengungkapkan pemahaman tentang indikasi SC
Intervensi
- Kaji tingkat pengetahuan
- Catat tingkat stress
- Berikan imformasi akurat
- Berikan HE
Rasionalisasi
- Membantu menentukan tindakan selanjutnya
- Mengidentifikasikan kesiapan prosedur
- Memebrikan kesempatan untuk mengevaluasi pemahaman k/ terhadap situasi
- Menurunkan pada sisi operasi
6. Arisetas sampai dengan ancaman konsep diri
Tujuan :
- Mengungkapkan rasa rileks i/ perasaan tentang setelah kelainan SC
Intervensi
- Kaji respon psikologis
- Tetap bersama klien
- Berikan dukungan positif
- Anjurkan k/ atau pasangan untuk mengungkapklan perasaan
- Berikan masa piranty
Rasionaliasasi
- Makin k/ merasakan ancaman makin k/ bertambah tingkat cemas
- Membantu membatasi transumsi ansietas interpersonal
- Memfokuskan pada kemungkinan keberhasilan akhir
- Mengidentifikasikan perasaan / masalah denga memberikan kesempatan untuk mengatasi perasaan
- Memberikan kesempatan k/untuk menginternalisasikan informasi dengan diatasi dengan efektif